Воєнний шлях допомоги за е‑лікарняним: де бухгалтерська зупинка

Війна не скасовує хвороби. Люди хворіють, а отже їм потрібно оформляти лікарняні. Фонд соціального страхування (ФСС) ні на день не призупиняв фінансування матеріального забезпечення і страхових виплат попри бойові дії. Цього року українці вже отримали понад 13 мільярдів гривень лікарняних і декретних. Виплати отримали більше ніж 2 мільйони працівників. ФСС дав пораду, як отримати допомогу за електронним лікарняним під час війни.

Як ФСС фінансує лікарняні

Допомогу з тимчасової непрацездатності ФСС фінансує на підставі заяви-розрахунку, яку роботодавець оформлює та подає до ФСС за відповідним електронним лікарняним. Адже е-лікарняний містить лише інформацію про непрацездатність, а фінансові дані в ньому відсутні — зокрема, сума допомоги. Тому його має опрацювати бухгалтер.

Однак працівник може отримати лікарняні й без участі роботодавця, напряму від ФСС. А саме, якщо роботодавець через бойові дії не має можливості опрацювати листок непрацездатності і подати його до ФСС на оплату або не може гарантувати виплату працівнику отриманих від ФСС коштів тощо. У таких ситуаціях ФСС радить працівнику особисто або через законного представника звернутися до відділення ФСС за місцем реєстрації чи обліку як внутрішньо переміщеної особи (ВПО). Фахівці ФСС нарахують допомогу без роботодавця, а кош­ти надійдуть на особисту банківську картку працівника.

За наявності працівник подає також інші документи, що підтверджують право на пільги, розмір заробітної плати тощо. Довідку про взяття на облік як ВПО в цьому випадку не вимагають, однак можна подати і її.

Актуальні адреси та контакти усіх відділень Фонду завжди можна знайти в гугл-документах ФСС.

На час, коли працівник отримає лікарняні, впливає дата отримання ФСС заяви від роботодавця, а не дата створення е-лікарняного. Тому у всіх звітностях ФСС про стан фінансування орієнтуйтеся саме на дату прий­няття заяви.

Після того як лікар створить медичний висновок про тимчасову непрацездатність, за ним автоматично сформується е-лікарняний. Працівник має повідомити про це роботодавця будь-яким зручним обом способом — наприк­лад, телефоном.

Роботодавці — і основ­ний, і за сумісництвом бачитимуть е-лікарняний у своїх кабінетах страхувальників з дня його відкриття. Але призначати допомогу почнуть тільки після того, як завершиться визначений період непрацездатності і сплине строк, у який лікарі ­можуть внести зміни.

Отримати допомогу від ФСС в разі хвороби або вагітності можна навіть тоді, коли працівник евакуювався за кордон. Щоб отримати допомогу від ФСС з-за кордону, працівник має звернутися до місцевого лікаря в країні, де перебуває, та отримати документальне підтвердження тимчасової непрацездатності.

Лікар в Україні зможе створити медичний висновок дистанційно, на підставі іноземної виписки чи довідки із зазначеним діагнозом — МОЗ спростив процедуру.

Після того як український лікар створить медвисновок, е-лікарняний сформується автоматично для всіх працевлаштованих. Такий створений без особистого прийому лікарняний є підставою отримати допомогу від ФСС.

Як роботодавець призначає допомогу

Коли е-лікарняний змінить статус на «готово до сплати», роботодавець розпочне процедуру призначення за ним допомоги. Спочатку елек­трон­ний документ передадуть на розгляд Комісії (упов­новаженого) із соціального страхування підприємства. Вона розгляне документи і протягом 10 календарних днів з дати видачі е-лікарняного ухвалить рішення щодо надання матеріального забезпечення. Датою видачі вважають восьмий день після дати закриття е-лікарняного, а для лікарняних по вагітності та пологах — восьмий день з дати відкриття.

Далі бухгалтерія розрахує суму матеріального забезпечення, сформує за е-лікарняним заяву-розрахунок і передасть її до ФСС на оплату. На цей етап відведено не більш ніж 5 робочих днів. ФСС радить подавати заяви-розрахунки в електронному вигляді за допомогою спеціалізованого програмного забезпечення.

Заяву-розрахунок не можна подати через відповідний інтерфейс на вебпорталі Пенсійного фонду, наразі він не має такої функції.

Саме дата отримання ФСС заяви-розрахунку вплине на час фінансування допомоги. Тож працівникам не варто втрачати зв’язок зі своїм роботодавцем і цікавитись станом подання заяви. Після того, як заяву подано, слідкувати за оплатою лікарняних можна онлайн у телеграм-каналі ФСС.

Щоб орієнтуватися у щоденній звітності Фонду, потрібно знати точну дату, коли заяву-розрахунок за лікарняним прийняли на фінансування. Її можна уточнити безпосередньо в роботодавця або у відділенні Фонду, де він зареєстрований. 

Інформація щодо стану фінансування оновлюється в телеграм-каналі  ФСС за тегом #фінансування_оперативно.

Як перераховують кош­ти роботодавцям

Після того як ФСС профінансує допомогу, він направляє платіжні доручення на списання коштів зі свого рахунку і перерахування їх на рахунки роботодавців у найкоротші строки. Однак у період війни ці строки ­можуть подовжитися. Проте ФСС постійно стежить за фінансуванням. Щойно кош­ти надходять на рахунки роботодавців, ФСС оновлює інформацію про це у звітності за тегами #фінансування_страхувальників, #фінансування_лікарняні і #фінансування_декретні.

Роботодавець виплатить допомогу застрахованій особі у найближчий після дня призначення допомоги термін, установлений для виплати заробітної плати, або одразу після того, як кош­ти надійдуть від ФСС.